一般意外险包括哪些
一般情况下,意外险保障内容包括意外身故及伤、意外医疗和意外交通保障
一、意外险保哪些内容?
意外险保障内容是意外,这个意外指的是:以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
一般情况下,意外险保障内容包括意外身故及伤、意外医疗和意外交通保障。需要注意的是意外医疗、意外交通保障并不是所有意外险都会包含的保障内容,所以在购买意外险的时候要看清楚产品有提供哪些保障。有些意外险还含有猝死保障等等。
意外身故及伤残是给付型保障,也就是当被保人因意外造成身体伤害时,比如烧伤、残疾、死亡等,保险公司予以赔付,受益人可以一次性拿到保险金。
意外医疗属于报销型保障,因意外事件导致受伤,而产生的合理且必要的医疗费用,一般可以向保险公司报销门急诊和住院费,实报实销。
关于意外医疗与医疗险,这两者会不会互相冲突呢?
一般情况下是不会冲突的,因为意外医疗一般是0免赔,而百万医疗险一般会有1万免赔额,因此当发生需要去医院治疗的意外伤害,百万医疗险报销不了的部分意外医疗可以报销,其余超过1万元的花费则由百万医疗险解决。
如果你买了小额医疗险,由于小额医疗险一般是0免赔额,所以不管是不是意外导致的伤害,到医院就诊一般都可以申请报销,这时可能就会和意外险的意外医疗保障相冲突,两个险种只能选择一个进行报销。
二、如何挑选意外险产品?
1、选择一年期的意外险产品
从保障期限的长短来划分,意外险分为长期意外险和短期意外险。
长期意外险的价格比较贵,一般每年的保费需要几千或上万元,长期意外险一般是返还型的意外险,虽说交的保费以后能返还,但一般要等几十年后,等到那个时候,估计钱已经因为通货膨胀变得不值钱了。
此外,长期意外险一般没有涵盖意外医疗保障,意外医疗保障是比较实用,像摔跤骨折、被猫猫狗狗咬伤等意外都是需要去医院治疗的,意外医疗保障就可以派上用场,因此缺乏意外医疗保障的长期意外险保障不够全面。
相反,短期意外险的价格非常便宜,短期的意外险一般是一年期的,保障全面,性价比高,几十块几百块都能买到非常不错的保障。
2、老人、小孩看重意外医疗保障,成年人看重综合意外保额
小孩调皮爱闹,老人腿脚不便,所以对于他们来说,磕磕碰碰、摔伤骨折这些意外比较高发,因此意外医疗保障很重要。
需要注意的是,意外医疗保障比较好的形态是0免赔,不限社保范围报销100%,当然,可报销的保额越高越好。
3、根据需求选保障,保障越全面越好
意外险的保障内容现在越来越多,比如有猝死保障,航空保障等等,建议根据自己的需求进行选择,同等条件下,保障越全面的意外险越值得买。
意外险包括哪些范围,理赔多少
意外险主要包括范围有意外身故保障、意外伤残保障和意外医疗保障,其中意外身故一般直接赔付基本保额,保险公司赔付后合同终止;意外伤残赔付根据《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残项目,根据评定结果所对应的给付比例乘以基本保额给付伤残保险金;意外医疗赔付分为社保外和社保内,属于责任范围的会扣除免赔额按报销比例进行赔付。
拓展资料:
意外险特征
(一)保险金的给付
保险事故发生时,死亡保险金按约定保险金额给付,残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。
(二)保费计算基础
意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的,这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动,在其他条件都相同时,被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高,应交的保险费就越多。
(三)保险期限
意外伤害保险的保险期较短,一般都不超过一年,最多三年或五年。
(四)责任准备金
年末末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比(如40%、50%)计算,与财产保险相同。
意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾,不负责疾病所致的死亡。
只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残疾的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。
1. 被保险人遭受了意外伤害
(1)被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实,而不是臆想的或推测的。
(2)被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限之内。
2. 被保险人死亡或残疾
(1)被保险人死亡或残疾
死亡即机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况,一是生理死亡,即已被证实的死亡;二是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。
残疾包括两种情况:一是人体组织的永处性残缺(或称缺损);二是人体器官正常机能的永久丧失。
(2)被保险人的死亡或残疾发生在责任期限之内
责任期限是意外伤害保险和健康保险特有的概念,指自被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限(如90天、180天、一年等)。
宣告死亡的情况下,可以在意外伤害保险条款中订有失踪条款或在保险单上签注关于失踪的特别约定,规定被保险人确因意外伤害事故下落不明超过一定期限(如三个月、六个月等)时,视同被保险人死亡,保险人给付死亡保险金,但如果被保险人以后生还,受领保险金的人应把保险金返还给保险人。
责任期限对于意外伤害造成的残疾实际上是确定残疾程度的期限。
3. 意外伤害是死亡或残疾的直接原因或近因
(1)意外伤害是死亡、残疾的直接原因。
(2)意外伤害是死亡或残疾的近因。
(3)意外伤害是死亡或残疾的诱因。
当意外伤害是被保险人死亡、残疾的诱因时,保险人不是按照保险金额和被保险人的最终后果给付保险金,而是比照身体健康遭受这种意外伤害会造成何种后果给付保险金。
意外保险有哪些赔偿范围?
意外险是四大险种中,价格最低廉,杠杆最高,几十上百块钱就能买到上百万的保障,当然,不同产品价格会有所不一样,可以直接看这篇全面解析意外险的文章意外险挑选攻略,小白也能懂!
我帮大家再简单分析一下:
意外险,指当被保险人因遭受意外,导致身故、伤残,或产生治疗费用时,可以通过意外险获得一笔赔偿、报销医疗费用、住院津贴等。
需要注意的是,意外必须是外来的、突发的、非疾病的、非本意的,只有满足以上四种条件才算是意外伤害。
一般情况下,保险公司会分三种情况进行理赔:
1、首先是意外医疗,当被保险人因意外伤害入院治疗所产生的医疗费用,只要是在保险责任范围内,都是可以进行理赔的。意外医疗一般是以附加险的形式存在,建议在购买意外险的时候可以选择附加一份意外医疗险。
2、其次是意外残疾,伤残等级越高,赔偿金额越高,其中一级较重,十级较轻(伤残等级以保险合同为准);
3、然后是意外身故,即意外导致的死亡,这种情况下保险公司按合同约定直接赔付保险金;
4、最后是意外住院津贴:意外导致的住院期间按条款约定金额和天数给予补贴,跟意外医疗报销是不冲突的,不管买了多少份意外险,只要有这项责任的,都能重复理赔。
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意外险包括哪些范围
意外保险理赔范围:意外保险包括因意外伤害所造成的意外身故、意外残疾、意外医疗。那么什么才算是意外伤害呢?意外必须是外来的、突发的、非疾病的、非本意的,只有满足以上四种条件才算是意外伤害。 需要注意的是,在以下期间被保险人遭受意外伤害的,保险人不承担赔付责任:
1、被保险人的故意杀害、故意伤害。
2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击,抗拒依法采取的形式强制措施。
3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。
4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
5、被保险人因精神疾患导致的意外事故。
6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。
7、被保险人因为未遵医嘱,私自使用药物导致的伤害。
8、参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车导致的伤害。
9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
10、核爆炸、核辐射、核污染。
【拓展】
1.意外保险的定义,指的是当被保险人在保障期限内发生意外事故,并以此为直接原因导致被保险人死亡或伤残,保险公司按照保险合同约定向被保险人或者受益人给付一定量保险金的一种人身保险。
2.意外保险可以赔付多少钱?
一般情况下,保险公司会分三种情况进行理赔:1、首先是意外身故,即意外导致的死亡,这种情况下保险公司按合同约定直接赔付保险金;
2、其次是意外残疾,伤残等级越高,赔偿金额越高,其中一级较重,十级较轻(伤残等级以保险合同为准);
3、较后是意外医疗,当被保险人因意外伤害入院治疗所产生的医疗费用,只要是在保险责任范围内,都是可以进行理赔的。意外医疗一般是以附加险的形式存在,建议在购买意外险的时候可以选择附加一份意外医疗险。
意外险包括哪些范围,理赔多少
意外险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。需要注意的是,这里指的意外伤害的必须是人体的伤害,人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然躯体的组成部分,不能作为保险对象。 理赔多少要看合同,主要看理赔条件、保额。
一、意外伤害必须符合以下要件:
1、外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。
2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,故不属于意外事故。
3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等,另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入“意外”范围,如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。
4、非疾病的,疾病所致伤害,虽不是本人事先所能预料的,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。
5、身体受到伤害,意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,且伤害事实成立(如:虽触电但未伤及身体,则属伤害事实不成立)。
二、赔偿标准
(一)意外伤害:
1.突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;
2.身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
(二)因意外伤害治疗发生的费用:
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的,保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,包括如下项目:
1.治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
2.检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
3.手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。
4.药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
5.护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
6.床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
7.输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
8.院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。其他合且必要的费用。
9.因意外伤害发生的其他相关费用
意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险等各种保险。而意外伤害保险赔偿标准则因不同的险种有不同的规定。
意外险包括哪些范围,理赔多少?
一款合格的意外险,必须要包括三项基本责任:意外身故、意外伤残、意外医疗
我们来逐一分析:
1、意外身故
很容易了解,如果因为意外去世,就直接赔付保额,合同结束。
但是,某一些号称百万身价的意外险,会挖一个巨坑!看起来无所不保,实际上,只有在特定的意外身故,才能赔100万!
举几个例子:
自驾车、网约车、飞机等意外身故,可赔 100 万
但是走路,被车撞身故:赔 10 万
失足坠落,意外身故:赔 10 万
所以,一定要特别留神,远离此类产品。
2、意外伤残
如果因为意外导致伤残,可以根据伤残等级,获得不同比例保额赔付。
这是意外险的独有功能,以某款100万保额产品为例:(具体可见下表)
伤残分为1至10级,最严重的 1 级伤残赔 保额,逐级递减 10%
此类伤残保障,一般的一年期意外险都会有的。
但是坑又来了!又是某些所谓的百万身价意外险,只会保障全残责任!
什么是全残呢?也就是 281 种伤残中最严重的几种,例如植物人状态、双眼缺失、全身瘫痪等。
假如车祸断了一条腿,一毛钱都不会赔!因为没有达到全残级别!或者,直接从100万保额缩水到10万保额,赔给你!
最令人气愤的是,此类百万身价保险还非常贵;
我一年交了几千的意外险保费,断了一条腿,一分都不会赔!
3、意外医疗
这是最常用到的,我们意外受伤的医疗费用,保险公司可以报销。
意外医疗,会有三点直接关系到可以报销多少钱:
医疗保额:就是一年最多可以报销的钱,自然越高越好
报销范围:和医保一样,意外险也会有报销范围,能够报销医保目录外费用最好
报销比例:有些产品可以报销费用,有些只能80%
以上三项是意外险最核心、最基本的责任;
任何有一项偷工减料,这产品都是垃圾,坚决远离!
除此之外,意外险还会有一些附加保障,则是加分项。
我们可以着重留意猝死保障、儿童意外险的监护人责任(熊孩子闯祸也可以赔)、
老人意外险的骨折额外保障等就可以了。
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