一、胰腺病的症状

1.腹痛 最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。

2.恶心呕吐 2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

3.腹胀 在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。

4.黄疸 约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良。

5.发热 多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

6.手足抽搐 为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙<1.98mmol/L(8mg%),则提示病情严重,预后差。

7.休克 多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、BUN>100mg%、肾功衰竭等。

8.急性呼吸衰竭 其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫,过度换气,紫绀,焦急,出汗等,常规氧疗法不能使之缓解。

9 急性肾功能衰竭 重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭,死亡率高达80%。其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。胰酶引起血凝异常,出现高凝状态,产生微循环障碍,导致肾缺血缺氧。

10 循环功能衰竭 重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常,后者可酷似心肌梗塞。

11 胰性脑病 发生率约5.9%-11.9%,表现为神经精神异常,定向力缺乏,精神混乱,伴有幻想,幻觉,躁狂状态等。常为一过性,可完全恢复正常,也可遗留精神异常。

二、胰腺炎的症状有哪些

胰腺炎是胰蛋白酶自消化引起的胰腺疾病,可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎发作前,多有暴饮暴食或胆道疾病,症状可出现急性腹痛。常在大量饮酒或暴饮暴食后突然出现,具有不同程度。轻度者上腹部隐痛,重度者持续绞痛,伴有恶心、呕吐、后期可发热,一般持续时间较长。

慢性胰腺炎可产生慢性腹痛,多发于上腹部,位置不固定,可向两侧放射。如果患者坐起来或向前倾,症状可能会缓解。同时,患者还会出现消化不良和脂肪性腹泻的症状。如果出现上述症状,应及时就医。

三、胰腺疾病的症状有哪些?

1、急性胰腺炎的主要表现为:1)腹痛是主要临床症状,腹痛剧烈.起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病,出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。

2)恶心、呕吐常与腹痛伴发:呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容,偶可伴咖啡样内容。

3)腹胀:早期为反射性肠麻痹,严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主。腹腔积液时腹胀更明显:病人排便、排气停止。肠鸣音减弱或消失。

4)腹膜炎体征:水肿性胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛.范围较广或延及全腹。

5)其他症状:初期常呈中度发热,约38℃左右。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时,高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎。或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。

2、慢性胰腺炎:主要是上腹正中或偏左有持续性隐痛或钝痛,发作时疼痛剧烈,夜间疼痛加重,疼痛可向腰背部或左肩放射等。慢性胰腺炎可形成胰腺肿块,酷似胰腺癌,而胰腺深部肿瘤压迫胰管可引起周围胰腺组织的慢性炎症,当取胰腺表面组织活检时往往误诊为慢性胰腺炎。在手术探查中穿刺取深部组织活检或在术前采用ERCP,可以做出诊断。

3、胰腺癌的症状为:早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内,可无任何症状。随病情进展,肿瘤逐渐增大,累及胆囊、胰管及胰周组织时,方可出现上腹部不适及隐痛、黄疸、消瘦、食欲不振、消化不良、发热等症状。其中以黄疸最为突出,阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现,发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。有胆道疾病及长期饮酒史,出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑有胰腺疾病的可能。应结合实验室检查及影像学检查后才能确定。确诊后应及时治疗,主要治疗手段是手术治疗,

4、胰岛素瘤:具有典型的临床表现,一过性低血糖,口服或静脉注射葡萄糖后症状立即消失。

易患胰腺癌的高危人群1、家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。

2、内乳头状黏液瘤也属癌前病变。

3、有胰腺癌家族史者,有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%~10%。

4、年龄大于40岁,有上腹部非特异性症状的病人。

5、胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。

6、良性病变进行过远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群,胰腺癌发病率升高1.5~5倍。

7、慢性胰腺炎患者,目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

8、突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

四、胰腺炎的症状?

胰腺炎的症状表现表现为左上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,慢性胰腺炎症状较轻,还可伴有上腹部饱胀、嗳气等症状

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,95%的急性胰腺炎患者腹痛是其首发的症状,腹痛较剧烈,呈持续性。位于中上腹部,腹痛可以向腰背部放射,进食可加剧疼痛,多数患者起病以后会出现恶心、呕吐、中等度以上的发热以及黄疸的表现。

少数急性胰腺炎患者随着病情的加重,还会出现血压下降乃至于休克。慢性胰腺炎也是以腹痛为其最突出的症状,饮酒、进食、油腻的食物、劳累均可诱发腹痛的发生。疼痛剧烈,时常伴有恶心、呕吐、疼痛可向后背左肩部放射。

慢性胰腺炎大多数有腹胀、食欲下降、恶心、嗳气、乏力、消瘦等消化不良的症状。重度的慢性胰腺炎常伴有腹泻,大便每日3~10次不等,大变量增多,呈酸臭味、大便的表面发油光,慢性胰腺炎还会出现很多的并发症,比如糖尿病、腹部包块、腹水、上消化道出血、脂肪坏死,甚至出现抑郁、狂躁、性格改变等精神症状。

五、胰腺炎的症状有哪些?

胰腺炎症状包括以下几个方面:

1、轻度胰腺炎:一般以腹痛、腹胀为主,消化功能差;

2、重度胰腺炎:腹痛、腹胀加重,疼痛可放射至后背部引发腰背部疼痛。也可表现为肠梗阻症状,腹胀、恶心、呕吐、停止排便排气;

3、慢性胰腺炎:表现为消化功能欠佳,进食荤食后腹泻,尤其肥胖病人。这是由于蛋白、脂肪等需通过胰腺分泌胰液消化,胰腺炎症导致胰腺分泌功能不足,引发腹泻。