一、狗狗呕吐诊断方法
1、病程长短:一般神经性呕吐、脑肿瘤、幽门梗阻等病程较长。传染病、腹内炎症、药物等所致的呕吐病期较短。
2、狗狗呕吐与进食的关系:呕吐与进食有关者,首先应考虑消化道病变。病变位置越靠上则进食后出现呕吐的时间越短。食管和贲门病变多在进食后立即吐出,且不包括胃内容物而是刚刚吃入的食物。胃内病变出现呕吐,进食后稍久,其最大的特点是伴有胃内容物。肠道病变与进食无直接关系。咽喉部病变,通过食物刺激也可发生进食后呕吐。
3、呕吐内容与病变部位:根据呕吐内容物性质可判定病变的部位。如呕吐物为刚进入的食物,则病变在食管;如呕吐物为胃内容物,则病变在胃部;呕吐物中有胆汁,病变在中消化道;呕吐物带有粪臭味,提示大肠堵塞;呕吐物中带有血液、鲜血或咖啡样物则说明病变部位多在上消化道。
4.腹痛:注意腹痛的部位及与呕吐的关系。呕吐及伴有腹痛者提示为腹部内脏的炎症、胃肠道梗阻、结石症等。
5、呕吐程度:如呕吐频繁为主要表现应考虑消化道疾病和中枢性疾病;如呕吐偶尔发生,以其他表现为主,则为其他系统疾病,呕吐仅为伴随症状。但是在中枢病变时,有时呕吐并非主要表现只有伴有颅内压升高时,呕吐才会频繁发生。即使呕吐次数不多,但呈喷射性, 也应考虑中枢性病变。
6、注意有无服用刺激性的药物史等。
二、呕吐是怎么回事
呕吐原因有很多。
病情况初步判断一下其原因和归类,就能做到去医院时挂什么科的号心中有数,并在向医生叙述病情时详细周到而又准确。
了解病史餐后近期内出现呕吐,并有骤起的集体发病情况,先应考虑食物中毒。活动期消化性溃疡位于幽门,因该处水肿、充血、痉挛,也常导致餐后呕吐;神经性呕吐多在餐后即刻发生。在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的,多见于消化性溃疡、胃癌等引起的幽门、十二指肠慢性不全梗阻。
呕吐发生时间
晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应,有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒。有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部,也有晨起恶心和干呕。夜间呕吐多见于幽门梗阻。
呕吐的特点
一般呕吐常先有明显恶心,然后出现呕吐。但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心,呕吐并不费力,甚至可以随心所欲地呕吐。高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时,也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐。
呕吐物的性质
幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物,有腐酵酸臭气味。呕吐物中含有多量黄色苦味胆汁,多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻。大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张,一次呕吐可超过1000ml。呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻。呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎、活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤。呕吐物呈咖啡样或鲜红色,考虑上消化道出血,请参看呕血与黑便。
呕吐伴有腹痛
伴有腹痛者,首先应考虑急腹症,要及时就诊。请参看腹痛。慢性腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解,可能是消化性溃疡、急性胃炎或高位肠梗阻;但在胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰脏炎等,则呕吐一般不能使腹痛得到缓解。
呕吐伴头痛与眩晕
伴有头痛,应考虑高血压脑病、偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。伴有眩晕者可能是梅尼埃病、迷路炎等,还需要了解是否由硫酸链霉素、卡那霉素、新霉素或庆大霉索等药物引起。
另外对恶心呕吐伴有厌食、疲乏,甚至出现黄疸,应该警惕是否为病毒性肝炎,及时就诊并隔离。在育龄女性必须了解月经情况,如果未经避孕(或避孕失败)而超过4周尚未行经者,要考虑是否为早孕所致的恶心与呕吐。我在临床上曾遇到一位36岁的妇女,因恶心呕吐两月,四处看医生,天天服中西药,就是无效。后来了解到她月经已三月未行,因为“上环”了,因此之前的医生没有考虑妊娠、我嘱其做子宫B超,结果发现,怀孕两个多月了。自愿人工流产后,恶心呕吐的症状完全消失。还有一位40岁妇女,反复呕吐4个月,四处投医,遍服中药西药无效,延医与我,体检时发现贫血征,即嘱其做肾功能全项,结果,BUN、SCR数倍于正常,原来,她的呕吐是由于肾病综合症导致的电介质紊乱和酸碱失衡引起。
与呕吐在临床上十分常见。多因消化系统本身病变所致,也可因消化系统以外的全身性疾病导致。要想对恶心与呕吐作出正确诊断,需要去医院进行全面系统的检查。反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症,故应该予以重视,及时到医院检查治疗。
基本判别
(1) 喷射状呕吐伴头痛、颈发硬、血压高、昏迷、偏瘫、失语,见于脑出血、脑梗塞。
(2) 喷射性呕吐伴发热、头痛的可见于脑膜炎、脑炎。
(3) 呕吐伴眩晕、眼震,常为内耳眩晕症、小脑疾病。
(4) 呕吐伴腹泻,见于食物中毒、胃肠炎。
(5) 早晨发生呕吐多见妊娠中毒、胃炎。
(6) 饭后即吐无呕吐动作,多见于神经官能症。
(7) 呕吐伴腹痛,多见于腹部器官病变,但在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时也可出现。
呕吐的具体诊断
由于恶心呕吐的病因十分广泛,故正确的病因诊断有赖于详尽的病史和全面的体检以及有针对性的实验室及特殊检查。
病史:呕吐的伴随症状呕吐伴发热者,须注意急性感染;呕吐伴有不洁饮食史或同食者集体发病,应考虑食物中毒;呕吐伴胸痛,常见于急性心肌梗死或急性肺梗死等。呕吐伴有腹痛者,常见于腹腔脏器炎症、梗阻和破裂。腹痛于呕吐后暂时缓解者,提示消化性溃疡、急性胃炎及胃肠道梗阻疾病。呕吐后腹痛不能缓解者,常见于胆道疾患、泌尿系疾患、急性胰腺炎等。呕吐伴头痛,除考虑颅内高压的疾患外,还应考虑偏头痛、鼻炎、青光眼及屈光不正等疾病。呕吐伴眩晕,应考虑前庭、迷路疾病、基底椎动脉供血不足、小脑后下动脉供血不足以及某些药物(如氨基苷类抗生素)引起的颅神经损伤。
.呕吐的方式和特征:喷射性呕吐多见于颅内炎症、水肿出血、占位性病变,脑膜炎症粘连等所致颅内压增高,通常不伴有恶心。此外,青光眼和第8对颅神经病变也可出现喷射性呕吐。呕吐不费力,餐后即发生,呕吐物量少,多见于精神性或神经性呕吐。
呕吐物应注意量、性状和气味等:呕吐物量大,且含有腐烂食物提示幽门梗阻、胃潴留、胃轻瘫及小肠上段梗阻等;呕吐物为咖啡样或血性,见于上消化道出血;含有未完全消化的食物则提示食管性呕吐(贲门失弛缓症、食管憩室、食管癌等)和见于神经性呕吐;呕吐物中含有胆汁者,常见于十二指肠乳头以下的十二指肠或小肠梗阻,胆囊炎,胆石症及胃大部切除术后等,有时见于妊娠剧吐、晕动症。呕吐物有酸臭味者,说明为胃内容物。有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。[1]
呕吐和进食的时间关系:进食过程或进食后早期发生呕吐,常见于幽门管溃疡或精神性呕吐;进食后期或餐后呕吐,见于幽门梗阻,肠梗阻,胃轻瘫或肠系膜上动脉压迫导致十二指肠淤积。晨时呕吐多见于妊娠呕吐,有时亦见于尿毒症,慢性酒精中毒和颅内高压症等。
药物或放射线接触史:易引起呕吐的常用药物有抗生素、洋地黄、茶碱、化疗药物、麻醉剂、酒精等。深部射线治疗,镭照射治疗和60钴照射治疗也常引起恶心呕吐。
其他疾病史:呕吐可为许多系统性疾病的表现之一,包括糖尿病、甲状腺功能亢进或减低,肾上腺功能低减等内分泌疾病;硬皮病等结缔组织疾病;脑供血不足、脑出血、脑瘤、脑膜炎、脑外伤等中枢神经疾病;尿毒症等肾脏疾病。应充分了解上述疾病的病史及临床症状。
体格检查.:一般情况应注意神志、营养状态、脱水、循环衰竭、贫血及发热等。
.腹部体征应注意胃型、胃蠕动波、振水声等幽门梗阻表现;肠鸣音亢进、肠型等急性肠梗阻表现;腹肌紧张、压痛、反跳痛等急腹症表现,此外,还应注意有无腹部肿块、疝等。
.其他:①眼部检查注意眼球震颤、眼压测定、眼底有无视神经盘水肿等;②有无病理反射及腹膜刺激征等。
辅助检查主要包括与炎症、内分泌代谢及水盐电解质代谢紊乱等有关实验室检查。必要时可选作B超、X线、胃镜、ERCP、超声内镜、小肠镜、CT、磁共振等特殊检查以确定诊断。
6治疗方法
救护措施
(1) 禁食、禁饮水4~6小时,以防误入气管。呕吐停止后逐
呕吐
渐进食。
(2) 昏迷病人头侧位,及时擦净口腔内呕吐物,禁止用毛巾堵住鼻、口腔。警惕呕吐物呛入气管。
(3) 一般呕吐可给予镇静药、止吐药治疗,如安定、胃复安、阿托品、吗丁啉等。
(4) 剧烈呕吐者尽快送医院检查处理。
三、内容物是什么意思
内容物是人体眼睛的部分组织结构,它包括房水、晶体和玻璃体。
基本结构
内容物
眼内容物包括房水、晶体和玻璃体。三者均透明,与角膜一起共称为屈光介质。
房水
由睫状突产生,有营养角膜、晶体及玻璃体,维持眼压的作用。
晶体
晶体为富有弹性的透明体,形如双凸透镜,位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前,借晶体悬韧带与睫状体联系以固定位置。前面曲率半径为10mm,后面为6mm。晶体随年龄增长,晶体核增大而硬,囊弹性减弱,调节力减退,呈现老视。
玻璃体
玻璃体为透明的胶质体,充满眼球后4/5的空腔内。主要成分为水。前面有一凹面称玻璃体凹,以容纳晶体,其余部分与视网膜和睫状体相贴,其间以视神经周围和锯齿缘前2mm处结合最为紧密。玻璃体有屈光作用,也起支撑视网膜的作用。无再生能力。
四、狗狗呕吐的原因有哪些,用什么药治疗
以呕吐为主要表现者,首先考虑胃肠道疾病,其次是中枢神经系统疾病。狗狗呕吐只是病症之一。
狗狗呕吐现象的原因:
疾病性呕吐
1.食物中毒或者肠胃炎
2.母犬败血症导致呕吐,老年犬肾衰竭
3.寄生虫
4.细小
5.胰腺炎
6.天气变化引起的感冒现象
非疾病性呕吐
1.吃东西过快过急,食入量过大
2.吃了异物或者刺激的东西
3.平日吸入粉尘较多或者天气变化
4.空腹太久,胃酸分泌过多也会呕吐酸水的
5.运动过量
呕吐情况分析
如果狗狗呕吐时,没有出现吐血,发烧等症状,吐出来的东西都是它刚才吃进去的东西,要是出现这种症状,狗狗就没什么大碍。
呕吐病变位置越靠上则进食后出现呕吐的时间越短。食管和贲门病变多在进食后立即吐出,且不包括胃内容物而是刚刚吃入的食物。胃内病变出现呕吐,进食后稍久,其最大的特点是伴有胃内容物。肠道病变与进食无直接关系。咽喉部病变,通过食物刺激也可发生进食后呕吐。
呕吐物为刚进入的食物,则病变在食管;如呕吐物为胃内容物,则病变在胃部;呕吐物中有胆汁,病变在中消化道;呕吐物带有粪臭味,提示大肠堵塞;呕吐物中带有血液、鲜血或咖啡样物,则说明病变部位多在上消化道。
药方:
胃热呕吐:病犬多喜阴凉冷水,不食或食而呕吐,反复发作,口色红,少津,舌苔黄腻,脉数。治疗原则及方法:清热止呕,可用白虎汤:石膏30克,知母、梗米各9克,半夏、陈皮、茯苓各5克,炙甘草3克。水煎,候温灌服。
伤食呕吐:病犬不食,肚腹饱满,呕吐酸臭,吐后病减,口色稍红,脉沉而有力。治疗原则及方法:消积止呕,可用保和丸:半夏、茯苓各90克,山楂80克,神曲60克,陈皮、连翘、莱菔子各30克,丸剂,每服6~9克,温开水送下。
虚寒呕吐:耳鼻俱凉,优势寒战,消瘦少食,大便稀溏,食后即吐,吐出物气味不显,吐后口内多涎。口色淡白,口津滑利,脉象沉迟。治疗原则及方法:温中止呕,可用理中丸:人参、干姜、白术、炙甘草各90克,丸剂,每次9~12克,凉开水送下。
顽固性呕吐:可用加味旋覆代赭汤或用六味回阳饮加减治疗。
加味旋覆代赭汤:旋覆花、代赭石各30克,竹茹20克,生姜、半夏、生石膏、丹皮、党参、枣仁各15克,甘草5克。水煎,候温灌服,每天2次,每次20汤勺,一般服用1~2剂,连服2~4天,呕吐即可止住。
六味回阳饮:党参、附子(先煎)、石菖蒲各12克,吴茱萸10克,炙甘草、丁香、肉桂各6克。候温灌服,加生姜汁5毫升灌服。
五、呕吐是指胃内容物
(1)分析图解可知,受损的胃黏膜分泌5-羟色氨酸引起呕吐的调节方式是体液调节和神经调节,呕吐中枢对幽门肌肉收缩起促进作用的同时,对贲门肌肉的收缩起抑制作用,这种抑制能够使贲门舒张,有利于胃中内容物的排出.
(2)根据题意可知,阿瑞吡坦能与P物质竞争神经激肽-1受体,削弱了P物质传递信息的作用,从而减缓呕吐症状.
(3)过量饮酒也会导致呕吐,呕吐前都会产生恶心感,感觉中枢存在于大脑皮层;当呕吐发生时,胃部压力感受器产生兴奋,并传至呕吐中枢,增强呕吐强度,这种调节机制称为正反馈调节,其调节意义是增强呕吐强度,防止酒精继续进入血液.
故答案为:
(1)体液调节和神经调节 使贲门舒张,有利于胃中内容物的排出
(2)阿瑞吡坦能与P物质竞争神经激肽-1受体,削弱了P物质传递信息的作用,从而减缓呕吐症状
(3)大脑皮层 正反馈调节 增强呕吐强度,防止酒精继续进入血液
六、吃饭后胃痛,呕吐,呕吐物为胃内容物,这是什么病,吃什么药
问题分析:
根据你提供的情况,一般的考虑是胃炎引起的症状,及时的自我调理,可以改善症状的。
意见建议:
首先需要注意饮食的调理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激的食物,口服胃得宁胶囊奥美拉唑胶囊之类的药物调理对症治疗 ,祝你健康。