一、农村合作医疗住院报销比例一般是多少
(一) 农村合作医疗 起付线 1、一级及以下医疗机构600元; 2、二级及以上医疗机构800元; 3、市外二级及以上医疗机构1000元; 4、同一医保年度内第二次住院的,起付标准以入住医院起付标准的50%计算; 5、第三次住院起不再计算起付标准 (二)农村合作 医疗报销比例 1.未成年人农村合作医疗报销比例 (1)起付线以上—10000元,报销75%; (2)10000元以上—30000元,报销80%; (3)30000元以上至可报费用最高限额,报销90%; (4)市内二级定点医疗机构,报销100%; (5)三级定点医疗机构,报销80%; (6)市外二级及以上定点医疗机构,报销75%。 2.成年人农村合作医疗报销比例 (1)市内一级及以下定点医疗机构,报销80%; (2)市内二级定点医疗机构,报销75%; (3)市内三级定点医疗机构,报销60%。
二、新农合住院报销比例是多少
新农合作医疗报销比例:
一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例
1.300元以下的,报销30%;
2.300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;
3.2000元(不含)以上的,报销50%。
二、县级定点医疗机构医疗费报销比例
1.500元以下的,报销25%;
2.500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;
3.10000元(不含)以上的,报销50%。
三、二级医院医疗费报销比例
1.500元以下的,报销25%;
2.500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;
3.10000元(不含)以上的,报销50%。
四、三级医院医疗费报销比例
1.1000元以下的,报销20%;
2.1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;
3.10000元以上(不含)的,报销40%。
【拓展资料】
农村合作医疗报销标准:
一、门诊报销标准
1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5.中药发票附上处方每贴限额1元。
6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、大病报销标准
1.镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
三、农村合作医疗报销范围及比例是多少
法律分析:一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例∶1、300元以下的,报销30%、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%、2000元(不含)以上的,报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例∶1、500元以下的,报销25%、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%、10000元(不含)以上的,报销50%。三、二级医院医疗费报销比例∶1、500元以下的,报销25%、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%、10000元(不含)以上的,报销50%。四、三级医院医疗费报销比例∶1、1000元以下的,报销20%、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%、10000元以上(不含)的,报销40%。农村合作医疗报销时间,当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
四、新农村合作医疗报销比例
新农合报销分类如下:新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:
一、新农合门诊报销比例:1、村卫生室、卫生所报销比例60%。2、镇卫生院报销比例40%。3、二级医院报销比例30%。4、三级医院报销比例20%。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例:1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例:1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
五、农村合作医疗住院报销百分之多少
农村合作医疗住院报销比例如下:
1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;
2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;
3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;
4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。