一、五保户看病怎么报销

目前,五保户生病住院只有在县医院和指定医院,才可以报销。新农村医疗合作办报销80%,还有20%到民政局申请报销。

五保户报销政策:

1、一级医院(乡镇卫生院)出100元即可(只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查);

2、二级甲等医院(一般县市一级医院)是75%,农合药品目录以外的药物费用及一些特殊检查费用要自负,需要五证齐全(身份证、五保证、户口本、农合证、乡镇卫生院的转诊证明);

3、三级甲等医院(省、地市级医院)报销比例好像只有15%同样需要二级医疗机构的转诊证明并在当地农合局审批后报销。

五保内容:

1、供给粮油和燃料;

2、供给服装、被褥等用品和零用钱;

3、提供符合基本条件的住房;

4、及时治疗疾病,对生活不能自理者有人照料;

5、妥善办理丧葬事宜;

6、五保对象是未成年人的,还应当保障其依法接受义务教育。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十五条:国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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二、各级医院机构报销比例是多少?

眼下正处于2018年度社会保险集中缴费期,记者从市社保服务中心获悉,不少市民对医疗保险的报销标准和比例不太清楚。昨日,记者特别采访市社保服务中心工作人员,针对市民的疑问进行解答。

据了解,医疗保险分为职工医保和居民医保,参保类别不同,缴费标准、报销标准等均有不同。

根据职工医保的起付标准和报销比例规定,职工医保起付标准一、二、三级医院分别为400元、700元、900元。起付标准以上到1万元的部分,个人负担比例为一级医院10%、二级医院15%、三级医院20%;1万元到4万元部分,个人负担比例为一级医院8%、二级医院10%、三级医院12%。

超过4万元的部分实行医疗保险大额救助,最高支付限额为46万元。具体救助比例分段确定:医疗费用超过4万元至24万元部分的救助比例为90%,超过24万元至50万元的部分救助比例为80%。退休人员住院医疗费用起付标准和年度支付限额与在职职工相同;超过起付标准的部分,个人负担比例为在职职工的一半。

居民基本医疗保险的起付标准,一、二、三级医院分别为300元、500元、800元。一个自然年度内,参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,居民基本医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。

参保居民按照一档缴费的,年度最高支付限额为20万元。支付比例分别为:一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。

参保居民按照二档缴费的,年度最高支付限额为30万元。住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度最高支付限额部分,支付比例分别为:一级医院80%,二、三级医院70%。

参保居民住院医疗费用经居民基本医保规定的比例报销后,个人累计负担的合规医疗费用超过1.2万元起付标准的部分,大病保险给予再补偿。个人累计负担的合规医疗费1.2万元以上、10万元以下的部分,给予50%的补偿;10万元以上、20万元以下的部分,给予60%的补偿;20万元以上的部分,给予65%的补偿。年度最高补偿限额30万元。参保居民在威海市定点医疗机构出院结算时,符合居民大病保险补偿政策的部分均实行即时结算。

需要说明的是,上述报销比例指的是符合规定范围的医疗费用报销比例。如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品等,医保是不能报销的。

参保居民在本市行政区域外因急症、危症及意外伤害和转

三、二甲医院医保报销比例是多少

居民医保:

一档报销比例:一级医院80%,二级医院60%,三级医院50%。一档年度住院费用最高报销限额20万。二档年度住院费用最高报销限额30万,花费4万以内。

二档报销比例:一级医院80%,二级医院65%,三级医院55%。花费4-30万报销比例为70%。其中起付线,也就是俗称的过桥费。一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。同一个自然年度内,需要付两次过桥费,之后住院则没有。住院有一部分药品或者检查,需要自己负担一部分。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

四、医保报销在一级医疗机构住院报销比例是多少?

眼下正处于2018年度社会保险集中缴费期,记者从市社保服务中心获悉,不少市民对医疗保险的报销标准和比例不太清楚。昨日,记者特别采访市社保服务中心工作人员,针对市民的疑问进行解答。

据了解,医疗保险分为职工医保和居民医保,参保类别不同,缴费标准、报销标准等均有不同。

根据职工医保的起付标准和报销比例规定,职工医保起付标准一、二、三级医院分别为400元、700元、900元。起付标准以上到1万元的部分,个人负担比例为一级医院10%、二级医院15%、三级医院20%;1万元到4万元部分,个人负担比例为一级医院8%、二级医院10%、三级医院12%。

超过4万元的部分实行医疗保险大额救助,最高支付限额为46万元。具体救助比例分段确定:医疗费用超过4万元至24万元部分的救助比例为90%,超过24万元至50万元的部分救助比例为80%。退休人员住院医疗费用起付标准和年度支付限额与在职职工相同;超过起付标准的部分,个人负担比例为在职职工的一半。

居民基本医疗保险的起付标准,一、二、三级医院分别为300元、500元、800元。一个自然年度内,参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,居民基本医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。

参保居民按照一档缴费的,年度最高支付限额为20万元。支付比例分别为:一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。

参保居民按照二档缴费的,年度最高支付限额为30万元。住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度最高支付限额部分,支付比例分别为:一级医院80%,二、三级医院70%。

参保居民住院医疗费用经居民基本医保规定的比例报销后,个人累计负担的合规医疗费用超过1.2万元起付标准的部分,大病保险给予再补偿。个人累计负担的合规医疗费1.2万元以上、10万元以下的部分,给予50%的补偿;10万元以上、20万元以下的部分,给予60%的补偿;20万元以上的部分,给予65%的补偿。年度最高补偿限额30万元。参保居民在威海市定点医疗机构出院结算时,符合居民大病保险补偿政策的部分均实行即时结算。

需要说明的是,上述报销比例指的是符合规定范围的医疗费用报销比例。如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品等,医保是不能报销的。

参保居民在本市行政区域外因急症、危症及意外伤害和转

五、新农合各级医疗机构住院报销比例

新农合各级医疗机构住院报销比例

医疗机构级别 纳入补偿范围的住院医疗费用 补偿比例

乡镇卫生院(乡级) 100元<医疗费用≤500元部分医疗费用>500元部分 60%80%

一级定点医院 300元<医疗费用<1000元部分医疗费用>1000元部分 55%75%

二级甲等以下二级医院(县级) 400元<医疗费用≤1000元部分医疗费用>1000元部分 55%70%

二级甲等至三级甲等以下定点医院(市级) 1000元<医疗费用10000元部分10000元<医疗费用≤20000元部分医疗费用>20000元部分 55%65%70%

三级甲等定点医院(省级)及省外 1500元<医疗费用≤20000元部分20000元<医疗费用≤30000元部分医疗费用>30000元部分 45%55%65%

六、锦州市医保住院报销比例

目前锦州市居民医保报销比例分别为:一级医院及卫生服务中心报销比例为80%;二级医院住院报销比例为70%;三级医院住院报销比例为65%,三级甲等医院住院报销比例为60%。

一、锦州市城乡居民医保住院报销新政出台

据市医疗保障局介绍,为进一步提高我市城乡居民参保人待遇保障水平,使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感,从2021年1月1日起,调整我市城乡居民医保住院报销比例,重点提高统筹区内三级医疗机构报销比例,由55%提高到60%,同时取消一、二级医疗机构分段报销政策,进一步完善并提高了定点医疗机构住院费用报销待遇水平,具体保障标准为:参保居民在统筹区内一级定点医疗机构住院医疗费用统筹基金报销比例调整为80%。统筹区内二级定点医疗机构住院医疗费用报销比例调整为70%。统筹区内三级定点医疗机构住院医疗费用报销比例调整为60%。

二、锦州市医保报销规定

根据锦州市医保中心的相关规定,锦州市生育保险的报销条件是用人单位已为其参加城镇职工基本医疗保险且连续足额缴纳基本医疗保险费满10个月及以上。办理生育保险报销必须提供以下材料:《锦州市基本医疗、工伤、生育保险费申报核定表》复印件;《生育保险专用缴款书》复印件;《锦州市城镇职工工伤、生育保险证》;《准生证》;《婴儿出生证》(流产或死亡证明);医疗费用票据。

住院起付标准:参保人员在年度内发生二次(含二次)以上普通住院治疗,第二次及以后的住院起付标准按住院所在定点医疗机构起付标准的50%支付,统筹基金支付比例和最高支付限额不变。