一、腰间盘膨出最佳治疗

腰椎间盘膨出是椎间盘向后膨隆高起,外周纤维环超出椎体终板边缘,周围肌肉变的松弛引起腰痛或者下肢疼痛的症状。可以吃药保守治疗。

睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。注意腰部保暖,避免受寒,局部可以理疗热敷,外用护腰带固定腰椎盘,不提重物,发作期不做剧烈运动,不久站和久坐,发作期可以输液抗炎,封闭治疗,注意保养,不做重体力劳动,避免加剧腰膨症状。保守治疗效果不好,单纯膨出可以介术治疗。养成良好的生活习惯。

二、腰椎间盘膨出怎么治疗

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

治疗

1.非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。

(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

3.手术治疗

(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

三、腰间盘膨出该怎样治疗

腰椎间盘膨出通过中药调理,外用追凤舒筋贴膏,适当的理疗是可以治愈的。日常生活中应当注意劳逸结合,避免久站久坐,宜选用硬板床

四、腰椎间盘膨出最好的治疗方法

1、可先采取保守治疗如理疗、牵引、推拿等保守治疗,

2、保守治疗效果不满意时也可考虑胶原酶溶解术、臭氧注射、

3、经皮激光椎间盘减压术等微创治疗,

4、平时注意休息、避免负重,平时应睡硬板床、可以倒走及做俯卧撑等练习,祝早日康复!

五、腰间盘膨出的治疗有效方法是什么?

当出现腰间盘膨出时,可以通过点按腰肌、按揉腰背腿部、拿捏股四头肌、点按腰部穴位等推拿按摩的方法缓解;也可以进行针灸治疗,服用活血化瘀的中药治疗;如果病情严重时,可以选择手术治疗。

如果坐姿不端正,或者经常弯腰劳动,腰部负重过大等,都可能会引起腰椎间盘膨出,此时患者的腰部会有明显的疼痛症状,当病情严重时还会出现腿疼,脚麻等